2025年甘肃医保门诊统筹的异地结算方式如下:
- 备案流程 :
- 参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP或“甘肃医保公共服务平台”微信小程序完成异地就医备案。备案完成后,参保人员即可享受异地就医直接结算服务,无需来回奔波报销。
- 结算方式 :
- 异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围、支付标准和限价标准),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。
- 使用凭证 :
- 参保人员可凭医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡在联网的定点医药机构就医、购药。普通门诊费用异地直接结算无需备案,可以使用个人账户资金实现直接结算。
- 异地就医备案人员范围 :
- 异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。
- 门诊慢特病 :
- 门诊慢特病相关治疗费用将逐步纳入异地直接结算范围,参保人员只需在市级以内医疗机构进行身份认证,即可实现外地结算。
建议:
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建议参保人员提前通过官方渠道完成异地就医备案,以确保能够顺利享受异地就医直接结算服务。
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参保人员应关注相关政策更新,及时了解和掌握最新的异地就医直接结算流程和要求。