新农合(新型农村合作医疗保险)与社保(特别是其中的医疗保险部分) 存在冲突 ,具体关系如下:

  1. 覆盖人群不同
  • 新农合主要面向农村居民,提供基本的医疗保障。

  • 社保覆盖所有劳动者,包括城镇居民和农村居民(在城镇就业的农村居民应参加职工社保),并提供包括医疗、养老、工伤、失业和生育在内的全方位保障。

  1. 缴费标准不同
  • 新农合由个人、集体和政府多方筹资,个人缴纳,政府补贴,按年缴费,每年大概两三百块钱。

  • 社保中的医疗保险由用人单位和职工共同承担,按月缴纳,缴费标准较高,一般每个月一百多块钱。

  1. 报销比例和使用范围不同
  • 新农合的报销比例相对较低,一般为50~70%,尤其是异地报销时,报销比例可能只有30~40%。

  • 社保中的医疗保险报销比例较高,一般为70~80%,且报销范围包括挂号、看病就医、药店买药、住院治疗等。

  1. 参保年限不同
  • 新农合需要终身缴费,不交不享受。

  • 社保中的医疗保险参保年限一般为男交满25年/女20年,达到退休年龄后可以享受终身医保待遇。

  1. 政策要求
  • 根据《社会保险法》的规定,用人单位有义务为其职工缴纳社会保险,这是用人单位的法定义务,具有国家强制性。

  • 新农合是国家政策,主要是解决“因病致贫、因病返贫”的问题,只有农村户口才能参加。

建议

  • 如果员工已经参加了新农合,那么在参加职工医保时,需要先退出新农合。

  • 建议农村居民根据自身情况选择参加新农合或社保,以获得更全面的医疗保障。