医保和合作医疗 不是 同一个概念，它们有以下主要区别：
- 覆盖对象不同 ：
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医保 ：主要面向城镇职工和自由职业者，与社保捆绑在一起。
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合作医疗 （新型农村合作医疗保险）：面向农村的农民，是独立的医疗制度。
- 管理和筹资方式不同 ：
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医保 ：由用人单位和个人共同缴纳，政府给予一定的补贴。
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合作医疗 ：由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。
- 报销比例和范围不同 ：
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医保 ：报销比例和额度较高，覆盖范围较广，包括门诊和住院等基本医疗服务。
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合作医疗 ：报销比例和额度相对较低，主要保障农民的基本卫生服务，缓解因病致贫和因病返贫。
- 适用人群不同 ：
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医保 ：适用于具有城镇户口的职工和自由职业者。
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合作医疗 ：适用于具有农村户口的农民，通常以家庭为单位整户参加。
综上所述，医保和合作医疗在覆盖对象、管理和筹资方式、报销比例和范围以及适用人群等方面都存在明显的区别。因此，它们不是同一个概念。
