不需要

在外地交了五险一金后，老家 不需要 再交医疗保险。因为五险一金中的“医疗保险”已经覆盖了医疗保险的需求，不允许重复交纳。重复交纳是无效的，也无法享受双重保障。如果已经回到老家工作或生活，并打算在老家长期居住，那么需要了解当地医保政策，并根据自身情况选择是否参加当地医保。但请注意，即使参加当地医保，之前的五险一金中的医保部分也不会作废，只是无法同时享受两份医保待遇。