成都市医保在三甲医院的报销比例和政策因医保类型（职工医保和居民医保）和参保人员年龄等因素而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息。

成都市医保报销比例

职工医保

  • ​起付线：三级医院的起付线为800元。
  • ​报销比例：三级医院的报销比例为85%。对于50周岁以上的参保人员，报销比例增加2%；60周岁以上的增加4%；70周岁以上的增加6%；80周岁以上的增加8%；90周岁以上的增加10%。具体报销比例不超过100%。

居民医保

  • ​起付线：三级医院的起付线为500元。
  • ​报销比例：三级医院的报销比例为65%。对于50周岁以上的参保人员，报销比例增加2%；60周岁以上的增加4%；70周岁以上的增加6%；80周岁以上的增加8%；90周岁以上的增加10%。具体报销比例不超过100%。

成都市医保报销范围

报销范围

  • ​住院费用：包括住院费用、护理费用、手术费用、检查费用等。
  • ​门诊费用：包括普通门诊和门诊治疗重症疾病的费用。
  • ​特殊费用：部分特殊药品和治疗项目也在报销范围内，但需符合相关规定。

不能报销的范围

  • ​自费药品和材料：不在社保目录内的自费药品和材料不能报销。
  • ​非定点医疗机构费用：在非定点医疗机构就诊的费用不能报销。
  • ​特定治疗费用：如美容、矫形、整容等费用不在报销范围内。

报销流程和注意事项

报销流程

  1. ​住院时：持医保卡到定点医疗机构办理住院登记手续，个人先预交医疗费押金。
  2. ​出院时：出院后3个月内前往参保关系所在医保经办机构办理报销手续，需提交相关报销材料。

注意事项

  • ​报销材料：需提交住院费用统筹支付汇总名单、住院费用统筹支付结算表、财政税务部门制作的住院收费专用票据等材料。
  • ​报销时限：出院后3个月内办理报销手续，逾期将无法报销。

成都市医保在三甲医院的报销比例和范围较为详细，具体比例根据医保类型和参保人员年龄有所不同。报销范围包括住院费用、门诊费用和部分特殊费用，但不能报销自费药品、非定点医疗机构费用和特定治疗费用。报销流程需提交相关材料和注意时限，以确保顺利报销。

成都医保三甲医院的具体报销政策和比例是什么？

在成都，医保参保人员在三甲医院（三级医院）的报销政策和比例如下：

门诊报销

  • ​起付线：在职职工为1800元，70周岁以下退休人员为1300元，70周岁以上退休人员为1300元。
  • ​报销比例：超过起付线的部分，报销比例为50%（在职职工）、70%（70周岁以下退休人员）和80%（70周岁以上退休人员）。
  • ​封顶线：门诊和急诊的大额医疗费用支付最高限额为2万元。

住院报销

  • ​起付线：800元。
  • ​报销比例：85%。
  • ​年度累计报销限额：30万元。

特殊人群政策

  • ​高龄补贴：50岁以上每10岁住院报销比例增加2%，如70岁增加6%，80岁增加8%，90岁增加10%。
  • ​学生儿童：住院费用在18万元内，三级医院报销55%，二级医院报销60%，一级医院报销65%。
  • ​大病保险：基本医保报销剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销。

成都医保三甲医院有哪些？

成都有多家三甲医院支持医保，以下是一些知名的三甲医院及其地址：

综合类三甲医院

  1. ​四川大学华西医院

    • 地址：武侯区国学巷37号

  2. ​四川省人民医院

    • 地址：青羊区一环路西二段32号

  3. ​成都市第三人民医院

    • 地址：青羊区青龙街82号

  4. ​成都市第五人民医院

    • 地址：温江区麻市街33号

  5. ​成飞医院

    • 地址：青羊区黄田坝经一路105号

  6. ​成都市第六人民医院

    • 地址：成华区建设南街16号

专科类三甲医院

  1. ​四川大学华西第二医院（华西妇产儿童医院）​

    • 地址：锦江区成龙大道一段1416号

  2. ​四川省肿瘤医院

    • 地址：武侯区人民南路四段55号

  3. ​四川省妇幼保健院

    • 地址：武侯区沙堰西二街290号

  4. ​四川省骨科医院

    • 地址：武侯区一环路西一段132号

  5. ​四川大学华西口腔医院

    • 地址：武侯区人民南路三段14号

中医类三甲医院

  1. ​成都中医药大学附属医院（四川省中医院）​

    • 地址：金牛区十二桥路39号

  2. ​四川省第二中医院

    • 地址：青羊区四道街20号

其他医疗机构

  1. ​成都市第四人民医院（精神卫生中心）​

    • 地址：金牛区营门口路互利西一巷8号

  2. ​简阳市人民医院

    • 地址：简阳市简城镇医院路181号

  3. ​中国人民解放军第四五二医院

    • 地址：成华区建设路2段90号

  4. ​核工业四一六医院（成都医学院第二附属医院）​

    • 地址：成华区二环路北四段4号

  5. ​武警成都医院

    • 地址：武侯区浆洗街5号

成都医保报销的流程和所需材料有哪些？

成都医保报销的流程和所需材料如下：

成都医保报销流程

  1. ​准备材料：

    • 医保卡或社保卡
    • 身份证明（身份证、护照等）
    • 医疗费用发票（包括住院费用发票、门诊费用发票等）
    • 费用明细清单
    • 诊断证明（由医生出具的诊断证明或相关医学检查报告）
    • 其他相关材料（如转诊证明、特殊疾病诊断证明等）

  2. ​选择医疗机构：

    • 尽量在医保定点医疗机构就医，以确保费用能顺利报销

  3. ​就医结算：

    • 在医疗机构就医时，出示医保卡进行结算，医保系统会自动计算可报销金额，并实时扣除医保基金支付部分

  4. ​自费结算：

    • 对于超出医保报销范围的部分，需自费结算

  5. ​报销申请：

    • 如果因特殊原因未能直接在医院结算，或需要补充报销部分费用，可携带相关材料前往当地医保经办机构办理报销手续，具体流程包括填写报销申请表、提交相关材料、审核、领取报销款等

所需材料

  • ​基本材料：

    • 有效身份证件：身份证、社保卡等。
    • 医疗费用发票：医院出具的正规发票原件或加盖医院公章的复印件。
    • 费用明细清单：包括药品名称、规格、数量、单价等详细信息。
    • 诊断证明：由医生出具的诊断书或出院小结。
    • 医保卡或电子凭证：用于直接结算。

  • ​其他材料：

    • 转诊转院证明（如需）、异地就医备案表等（针对异地就医情况）。