农村医保卡异地就医 需要 转院证明。具体流程和所需材料如下：

  1. 转院证明 ：本市医院出具的转院证明是必须的。

  2. 异地就医备案 ：携带转院证明到本市、区社保处进行异地就医审批备案。

  3. 住院材料 ：包括异地定点医院住院发票原件、费用清单原件、住院病历有效复印件1份、身份证复印件1份等。

  4. 其他补充证明 ：如异地居住证、务工证明或转诊单（未备案者需提供）。

建议在异地就医前，提前了解并办理好相关手续，以确保能够顺利享受医保报销。