职工医保住院报销比例怎么算的

职工医保住院报销比例根据医疗机构的级别和住院费用的不同而有所差异。以下是具体的报销比例计算方法：

1. 一级医院 ：

• 起付标准以上至最高支付限额的部分，基本医疗保险由统筹基金支付90%，职工个人支付10%。

• 如果起伏标准超过3—4万元的部分，其统筹基金支付高达95%，职工个人只需承担5%左右。

• 如果起付标准超过4万元以上，基本医疗保险的统筹基金支付巍峨97%，职工个人支付为3%。

2. 二级医院 ：

• 起付标准以上至最高支付限额的部分，基本医疗保险由统筹基金支付87%，职工个人支付13%。

• 如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时，可以由统筹基金支付92%，职工个人需要支付8%。

• 如果医疗费用超过4万元的部分，基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%之高，职工个人只需支付3%。

3. 三级医院 ：

• 起付标准以上至最高支付限额的部分，基本医疗保险由统筹基金支付85%，职工个人支付15%。

• 如果超过3万元—4万元的医疗费用，基本医疗保险可以由统筹基金支付90%，职工个人只需支付10%。

• 如果超过4万元的医疗费用，统筹基金可以支付95%，职工个人只需要支付5%。

4. 退休人员 ：

• 退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%。

此外，还有一些特殊情况下的报销比例：

• 在乡级（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）定点医院住院的，起付标准为200元，报销范围内的报销比例为95%。

• 在县级（一级、二级、三级）、市级（二级）、省级（一级）定点医院住院的，起付标准为300元，报销比例为95%。

• 在市级（三级）、省级（二级、三级非甲等）定点医院住院的，起付标准为600元，报销比例为90%。

• 在省级（三级甲等）定点医院住院的，起付标准为900元，报销比例为88%。

建议：

• 选择合适的医疗机构 ：根据医院级别选择合适的医疗机构，可以享受更高的报销比例。

• 注意起付标准 ：每个医院的起付标准不同，超过起付标准的部分才能报销。

• 了解个人支付比例 ：退休人员的个人支付比例较低，可以减轻其经济负担。