2025年广东中山城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 社区定点医疗机构 :一档70%,二档80%。

  • 镇街级定点医疗机构 :一档50%,二档70%。

  1. 市直属(含直管)定点医疗机构
  • 转诊/急诊 :一档50%,二档60%。

  • 选点后 :一档50%。

  1. 一类门诊特定病种待遇
  • 年度最高支付限额 :6000元。
  1. 住院医疗费用报销比例
  • 市内一、二级医院 :基本医疗保险基金支付90%,个人自付10%。

  • 市内三级医院

  • 住院费用≤10000元:基本医疗保险基金支付80%,个人自付20%。

  • 住院费用>10000元:基本医疗保险基金支付85%,个人自付15%。

  • 市外上级医院

  • 住院费用≤10000元:基本医疗保险基金支付78%,个人自付22%。

  • 住院费用>10000元:基本医疗保险基金支付83%,个人自付17%。

这些报销比例和限额适用于2025年度,具体政策可能会有调整,建议定期关注中山市医疗保障局的官方公告以获取最新信息。