慢病报销比例和办理流程如下:

  1. 慢病报销比例
  • 职工医保

  • 在职职工:80%(退休85%)。

  • 居民医保

  • 普通居民:70%(大学生90%)。

  • 其他特定情况

  • 患有多个门诊慢性病的患者,支付限额会相应增加。

  • 慢病在定点社区卫生服务机构就诊,起付标准为200元;在二级医院就诊,起付标准为400元。

  1. 慢保办理流程
  • 提交材料

  • 参保人员需提交社会保险卡(IC卡)、医疗保险病历证、个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单、市级医院主治医师以上医生出具的疾病证明,并经医务科盖章。

  • 费用审核

  • 十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。

  • 财务付款

  • 审核通过后,补充医疗保险基金会进行财务付款。

建议:

  • 办理慢保时,请确保所有提交的材料真实有效,并按照规定流程进行申请。

  • 不同地区和医保类型的报销比例可能有所不同,建议在办理前详细咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。