2025年云南红河城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊保障待遇
  • 二级以下定点医疗机构门诊统筹支付比例不低于50%,二级及以上定点医疗机构不低于25%,年度最高支付限额不低于400元。

  • 红河州内城乡居民在我院普通门诊就医,城乡居民基本医疗保险门诊报销比例为25%,年度最高支付限额600元。

  1. 门诊慢特病待遇
  • 云南省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种已达到53种,其中慢性病病种23种(含高血压、糖尿病),30种特殊病病种。
  1. 住院报销待遇
  • 2024年度,云南省城乡居民政策范围内住院报销比例达70.84%。

  • 红河州个旧、开远、蒙自城乡居民到我院住院,基本医疗保险报销比例为80%。

  1. 大病报销待遇
  • 大病保险不用另行缴费,参加城乡居民基本医保,自动享受大病报销待遇。大病保险和基本医保累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。

建议:

  • 普通门诊 :在红河州内普通门诊就医,报销比例为25%,年度最高支付限额600元。

  • 门诊慢特病 :具体报销比例和限额需根据具体病种和医院级别确定。

  • 住院 :在红河州内住院,基本医疗保险报销比例为80%。

  • 大病保险 :自动享受,累计报销一般能达到所在地区人均可支配收入的6倍以上。

请注意,以上信息基于最新发布的政策,具体报销比例和限额可能会根据实际情况有所调整,建议咨询当地医保部门以获取最准确的信息。